深圳是中國的少數幾個一線城市之一,擁有非常完善的社會福利系統,醫保系統也是比較完善的,擁有醫保的市民可以可以在外省進行部分比例的報銷,下面給大家分享深圳醫保異地就醫報銷比例。
辦事說明:
即日起,深圳參保人可在北京、上海、武漢等10個廣東省外城市的39個商業保險機構網點辦理社會醫療保險異地就醫現金報銷業務。
參保人應該在醫療費用發生之日(住院從出院日)起12個月內均可辦理,逾期將不予受理。那么報銷需要滿足什么條件呢?需要哪些材料呢?
異地就醫現金報銷范圍
本次異地就醫報銷的內容包括住院醫療費用和門診醫療費用,其中,門診醫療涵蓋普通門診報銷、年度門診報銷、門診特檢報銷、大病門診報銷。
報銷條件
業務受理對象包括門診及住院醫療費用報銷,普通門診報銷主要是基本醫保一檔參保人;
年度門診報銷:1、一檔參保人;2、連續參保12個月以上
門診特診報銷:1.一檔參保人;2、滿足備案后者轉診條件
普通門診報銷、年度門診報銷、特診門診報銷,一個前提都是基本醫保一檔參保人,但是門診大病報銷是所有參保人,經過門診或者是備案的都可以。在省外受理網點辦理業務時,參保人需將本人手機號碼告知工作人員。
報銷材料
報銷須提供材料
(一)門診醫療費用報銷
【必備材料】
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);
2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門印制或稅務部門印制)(收原件);
3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);
4、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);
【補充材料】
5、申請門診大病費用報銷的需提供:用藥方案或治療計劃,需加蓋醫院公章(收原件);
6、根據國家、廣東省及深圳市有關規定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫院公章(如使用醫保目錄中有限用范圍的藥品、診療項目、服務設施的,需提供相應的臨床診斷證明、檢查和檢驗報告單等材料。可由參保人首次提供或者經經辦部門發出補正通知書后再次提供)(收原件)。
(二)普通醫療住院費用報銷
【必備材料】
1、參保人社會保障卡。委托他人代辦的應當同時提供代辦人身份證(驗原件,收復印件);
2、加蓋醫院公章的原始收費收據(財政部門印制或稅務部門印制)(收原件);
3、加蓋醫院公章的費用明細清單(收原件);
4、加蓋醫院公章的出院記錄或者出院小結(收原件);
5、參保人銀行存折或銀行卡(未辦理金融社保卡的參保人提供,深圳開戶工行、建行、農行、中行及招行)(驗原件,收復印件);
【補充材料】
6、使用單價1000元以上的一次性醫用材料、安裝或者置換人工器官的,需提供材料條形碼復印件或者醫院出具的確認為國產或者進口材料的證明,需加蓋醫院公章(收原件);
7、申請意外傷害情形報銷的,需同時填寫《深圳市社會保險意外傷害病人受傷經過確認書》;同時需要提供入院記錄(收原件);
8、根據國家、廣東省及深圳市有關規定完成審核所需提供的其他材料,需加蓋醫院公章(如使用醫保目錄中有限用范圍的藥品、診療項目、服務設施的,需提供相應的臨床診斷證明、檢查和檢驗報告單等材料。可由參保人首次提供或者經經辦部門發出補正通知書后再次提供)(收原件)。
備注:參保人應該在醫療費用發生之日(住院從出院日)起12個月內辦理,逾期不予受理。
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